MÉTODO PARA EXAME ELETRÔNICO DE TAXAS MÉDICAS

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Abstract

MÉTODO PARA EXAME ELETRÔNICO DE TAXAS MÉDICAS. É descrito um método para exame eletrônico de taxas médicas, e mais particularmente um método para exame eletrônico de taxas médicas utilizando um sistema para exame eletrônico de taxas médicas. O sistema inclui um servidor de transmitir/receber, um servidor de exame de fatura, um terminal de gerenciamento e terminais de examinadores, e comunica-se com cada servidor de instituição médica e um servidor de sociedade de seguro de saúde nacional. O servidor de exame de fatura verifica qualquer erro nas faturas médicas e especificações recebidas de cada servidor de instituição médica através da inspeção de descrição, inspeção automática, inspeção de especialista e exame computacional. O servidor de exame de fatura retorna, corrige ou ajusta qualquer fatura ou especificação errônea, ou insere uma mensagem na fatura ou especificação errônea. O terminal de gerenciamento distribui faturas médicas e especificações nas quais o exame computacional foi concluído para os terminais de examinadores. Cada terminal de examinador produz um extrato de ajuste de exame de acordo com os resultados do exame entrados por um examinador durante exame na tela e envia o extrato para o servidor de exame de fatura. A seguir, o servidor de exame de fatura gera um arquivo de decisão sobre exame com base nos resultados do exame e envia o arquivo para o servidor de instituição médica correspondente e simultaneamente para o servidor de sociedade de seguro de saúde nacional.